Nuevas Carreras

FICHA DE INSCRIPCIÓN

1. Datos Personales

Nombre y Apellido (Como figura en D.N.I.) *

D.N.I. * Nacionalidad

Fecha Nac. (DD/MM/AA) Lugar Nac.

Domicilio: Dirección Nº Piso

Dpto. Barrio Localidad

Provincia Código Postal

Tel. (ej. +54 0351 4482525) * Horarios

e-Mail *

2. Datos de la Empresa (Si trabaja / Opcionales)

Domicilio: Dirección Nº

Tel. (ej. +54 0351 4482525) Fax

Horarios e-Mail

Cargo Área Actividad

3. Modalidad a Cursar (Obligatorio)

Presencial Semi Presencial A Distancia

4. Carrera o curso en el que se Matricula (Obligatorio)

5. Observaciones

¿Cómo se enteró de la Carrera / Curso? Otros

6. Forma de Pago adoptada(Obligatorio) *

Doy fé que los datos arriba mencionados son auténticos y dados personalmente.
 
Roma 1153 - Barrio Pueyrredon - Provincia de Córdoba - República Argentina - CP: 5000
Tel: (54) (351) 4517345 / 155-946988 (para mensajes) - Mail: